Experience d'introduction de l'implant contraceptif Jadelle® en Cote D'Ivoire: Analyse de l’efficacité, des incidents et des effets indésirables chez 300 femmes.

Les implants contraceptifs sont presque inconnus en Côte d’Ivoire comme méthode contraceptive. L’avènement du Jadelle® pourrait contribuer à promouvoir cette méthode de contraception. L’objectif était d’apprécier la possibilité d’introduction de l’implant Jadelle® en Côte d’Ivoire comme méthode contraceptive. Il s’agissait d’une étude prospective pilote qui s’est déroulée du 1er au 31 Mai 2009 dans 10 centres de sanitaires de l’Association Ivoirienne pour le Bien Être Familial (AIBEF). Elle a concerné 300 utilisatrices du Jadelle® comme méthode contraceptive depuis 12 mois. Notre étude a consisté à évaluer l’efficacité, les effets indésirables et les incidents de la contraception par l’implant Jadelle®. La planification familiale était le principal motif de la contraception, soit 96%. Aucune grossesse n’a été rapportée. Des effets secondaires ont été signalés chez 18% des patientes et étaient dominés par les métrorragies (33,3%). Le désir de retrait s’est exprimé chez 05 patientes (01,7%), majoritairement 6 mois après la pose (60%), pour désir de grossesse (60%). Deux (02) cas d’infection du site et un (01) cas de rejet des bâtonnets ont été enregistrés. Le Jadelle® est une méthode contraceptive efficace. La réussite de son introduction en Côte d’Ivoire passe par une formation de tout le personnel soignant sur les méthodes d’introduction et de retrait, et la facilitation de son accessibilité.MOTS CLES: Contraception - Implant Jadelle® - Côte d’Ivoir

Management of Vesicouterine fistulae during fistulae surgical caravan in Cote d'Ivoire

Background: The urogenital fistula (UGF) which designate a solution of continuity between the urinary and genital tracts in women, are divided into several entities of variable gravity. The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of patients treated for vesicouterine fistula during ‘fistulas surgical caravans’.Methods: This was a prospective and descriptive study on a cohort of 34 patients treated for Vesico-uterine fistulae during ‘‘fistulas surgical caravans '' from 1st January 2012 to 31st December 2016.Results: Vesico uterine fistulae represented 2.1% of all urogenital fistulae treated. At the time of occurrence of fistulas, the average age of the patients stay was 33.3 years, and the majority was not educated (88.2%), lived in rural areas without occupations (73.5%). All the fistulae were secondary to childbirth, the majority of which took place on a scarred uterus (67.6%). And this childbirth responsible for the fistula was done by caesarean section in 97.7% of cases. Then the average duration of the fistula before management was 6 years. Finally, all the patients were operated by the same surgical technique, made by abdominal extra peritoneal transvesical way. The cure rate after this surgical technique was 97.1% (33 patients). The only case of failure required a second operation by another technique which permitted the healing of the patient.Conclusions: The vesicouterine fistulae were rare and the satisfactory results of their management invite us to sustain these surgical caravans and ensure their widespread